特殊门诊结算窗口位置:门诊大厅挂号室1号窗口
医保门诊结算窗口承办业务范围:
1.职工医保、城乡居民医保慢特病门诊待遇保障资格认定申请的受理和初审。
2.职工医保、城乡居民医保已申请并审核通过的慢特病门诊费用的报销。
3.职工医保普通门诊费用的报销。
我院将继续坚持便民利民的原则,认真贯彻落实各项医保政策,从源头上解决特殊门诊费用报销年底扎堆问题,努力为广大的参保患者提供优质高效、方便快捷的服务。
温馨提示:门诊慢特病待遇实行按月管理、季度清零。不再是年底一次报销哦,请大家按规定时间及时购药报销!
政策宣传:
1.门诊慢特病是指什么?
指参保患者因病情较重、病程较长、门诊医疗费用较大的特殊病种(含重大疾病、慢性病、罕见病)在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用给予适当补助。
2.什么是职工医保门诊统筹?
职工医保(包括在职和退休人员)在医保定点医疗机构就诊的门诊医疗费用,职工医保统筹基金按规定予以支付。在我院就诊的职工医保政策范围内门诊医疗费用起付标准200元,起付标准以上的部分按60%比例支付。一个结算年度内,在职职工普通门诊统筹最高支付限额1500元,退休人员普通门诊统筹最高支付限额2000元。
3. 职工医保基本医疗保险门诊慢特病病种范围和支付标准。(见附表)
4.隆回县城乡居民医疗保险特殊病种名称及费用控制标准。(见附表)